物分类抗菌药物行使强度公式新上市抗菌药物抗菌药物近况和发扬趋向

　　抗菌药物耐药性对群多卫生组成了庞大挟造。然而，很少有总共的天下性钻探可以量化多种病原体感受发病率和抗菌药物耐药性的永久趋向。这项宣布正在《柳叶刀·感受病学》杂志的回头性队伍钻探，剖析了过去15年间全美领域内9种病原体住院患者感受发病率和抗菌药物耐药性的趋向。

　　本钻探剖析了从2007年2月1日至2022年3月31日光阴，美国整个138家工作部（VA）医疗中央（设有急诊病房）的电子强健记实中的临床微生物学数据。钻探者量化了住院患者的抗生素操纵处境，以每千患者日的医疗天数（DOT）来表现，并通过耐药比例（确定为耐药的初发分辨株比例）和表型发病率（每千例入院平分类为耐药、敏锐或缺失的感受数）来评估抗菌药物耐药性。为了剖析COVID-19大时髦前后的趋向，钻探者操纵了广义预计方程模子，并申报了均匀年度百分比变动（AAPC）。

　　钻探者从美国50个州的138家VA医疗中央的507760名患者中采集了991527份30天内的初发分辨株。正在2007年2月1日至2019年12月31日光阴，很多病原体及病原体-药物组合的感受发病率和抗菌药物耐药性均有所降落。

　　金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药比例从2007年的57.7%（11,876/20,584初发分辨株）降落至2019年的44.6%（5916/13,257），年均百分比变动为-1.8%（95% CI：-2.4~-1.2；P0.0001）。万古霉素耐药的粪肠球菌感受比例也从77.8%（2555/3285）降落至65.1%（893/1371），年均百分比变动为-1.2%（95% CI：-2.5~0.0；P=0.052）。大大都病原体的氟喹诺酮类药物耐药比例和发病率均有所降落，这与氟喹诺酮类药物操纵量的大幅裁汰（从每千患者日125DOT降至20DOT）相闭。

　　2020年1月1日至2022年3月31日的COVID-19大时髦光阴，多种病原体-药物组合的病院联系感受发病率和耐药性均有所推广。看待某些病原体-药物组合，耐药性和敏锐性感受的发病率趋向呈相驳斥象，而看待其他组合则呈相像对象。

　　金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药比例、万古霉素耐药的粪肠球菌以及多种病原体的氟喹诺酮类药物耐药比例的明显降落证实，局限办法顽抗菌药物耐药性发作了影响。然而，产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科的推广以及近期病院联系感受的激加夸大了连接监测和干涉的须要性。钻探夸大了将表型发病率剖析与耐药比例剖析相集合可能加强顽抗菌药物耐药性数据的解说才华。

　　征稿实质不限于：钻探转机、团队科研成绩、临床用药履历分享、类型病例解读、疾病诊治履历、人文故事等