打针液用法阐述妇科用乳酸杆菌栓剂妇科栓剂利用门径

　　蛇床子为一年生草本植物蛇床子的干燥成熟果实。味辛、苦，性温。归肾经。有温肾壮阳，散寒祛风，燥湿杀虫之效。

　　蛇床子，笔者读大学时因《中药学》上言其有幼毒，故初涉临床时用之较少，后遇一同仁，见知本品效佳无毒，而且见其时时以本品治病取效，受教之余，又研习诸家本草、遍览名家著述，始得其用药之秘。验之临床，确实有特别之用，方知其为太平且取效急促之良药。笔者意会，本品帮阳之功，远较菟丝子、巴戟天、仙灵脾等为强，其和煦下焦之功较幼茴香、乌药而不弱。一药兼有温肾帮阳、和煦冲任之功者，唯有益智仁与其有好像之处，但益智仁的恶果则远较本品为差。笔者正在临床上重要用其息养以下五个方面病症。

　　本品性温帮阳，入肾经，故历代本草均将其举动息养阳痿、宫寒之要药。如《本经》云其“主妇人阴中肿痛，须眉阳痿”，《证类本草》称其“令妇人子脏热，须眉阴强……令人有子”，《本草经集注》则谓“治须眉、妇人虚……大益阳事”，《日华子本草》说“暖丈夫阳气，帮妇人阴气”。药理讨论述明，本品能耽误幼鼠交尾期，加多子宫及卵巢重量，其提取物也有雄激素样影响，可加多幼鼠前线腺、精囊、肛提肌重量，故对付须眉阳痿、不育，妇人冷落、不孕等均有较好的息养影响。

　　肾虚阳痿本品正在宋以前为息养须眉阳痿之常用药，正在《掌珠方》主治肾虚阳痿精冷诸方中，用到本品者达对折以上。临床上常配伍鹿茸、肉苁蓉、附子、肉桂等，共收补肾帮火，壮阳起痿之功。《中药补肾壮阳药大全》载，单用本品每次3~5克，逐日3次口服，即可获效。而表用本品浓煎汁，浸洗表肾，逐日2~3次，每次20分钟，亦有佳效。如内服与表洗相集合，恶果更好。《掌珠要方》以本品与菟丝子、五味子均分为丸，名三子丸，主治阳痿不起。笔者临床常用之方，以仙茅、仙灵脾、蛇床子、车前子、沙苑子、覆盆子、韭子、五味子、枸杞子、菟丝子、楮实子、肉苁蓉、蜈蚣、当归等配伍，息养肾虚阳痿，几无不效者。

　　不育、不孕对付肾阳亏虚之阳痿不育，女子宫寒不孕等，可能蛇床子150克，麻雀50克，共为丸，佳偶共服之。须眉可按上述肾虚阳痿法治之，女子则配伍本品息养宫寒，因本品可“令妇人子脏热”（《别录》），既有暖宫之效，故对付妇人冲任虚寒之不孕，本品为应选之药。如《杨少华医案》益肾填精汤，以本品配伍熟地、仙灵脾、巴戟天同用，治肝肾两虚之不孕。有报道，蛇床子与仙灵脾、红花、穿山甲、巴戟天等加减化裁，息养不育症39例，治愈率达92.36%。另有人报道，以本品与当归、肉苁蓉、益母草、菟丝子等适用，息养不孕症634例，治愈率为49.2%，远较试管婴儿治愈率为高，且花费少，悲伤幼。笔者正在临床上对付下焦宫寒者，常用当归四逆加吴茱萸生姜汤再加本品，取效甚捷。其它，本品对付妇人道疏远也有用果。

　　《本经》言其“除痹气，利合节”，《药性录》曰：“治须眉、妇人虚，湿痹，顽痛，去须眉腰疼。”《日华子本草》谓其“治暴冷，暖丈夫阳气……腰胯痛……肢顽痹”。本品尝费力而性温，有必然燥性，辛能行而利合节，苦燥湿，温散寒，又可温肾帮阳。摩登讨论发掘，本品所含的花椒毒酚有较强的抗炎与镇痛影响，故对付寒湿痹证有用。如《安谧圣惠方》所载之杜仲浸酒方，用本品与附子、秦艽、川芎、杜仲等同浸酒，治风冷，腰脚痛楚。《普济本事方》以本品与细辛、牛膝、花椒、桂心等配伍，煮水浸洗，息养腰脚痛楚，筋脉挛急。对付肾阳亏损之腰痛，可能本品与杜仲、川断、仙灵脾、寄生、狗脊、独活、羌活等同用，煎汤或浸酒服、入丸散，均有用验。

　　国医巨匠朱良春对付本品的行使别有心得，他常用其息养脱疽，即脉管炎。朱良春以为本病由元气亏损，痰瘀互阻，肢端失养所致，正在向例乏效时，重用蛇床子30~40克，每能得到逆转之功。朱良春用本品息养虚寒性脱疽，不光取其温阳燥湿之性，更用其宣痹、托旧生新、活血祛瘀之功，使旧血去而新血生，以为本品是息养脱疽弗成多得的一味良药。

　　本品表用有散寒燥湿、杀虫止痒之功，历代本草均言及其治女子带下之功。摩登讨论证据，本品对多种带下致病霉菌及滴虫有杀灭影响，而其温下焦治宫寒之功，也有利于子宫及附件的血液畅达，故用治寒湿带下有良效。如《方脉正宗》治寒湿带下方，以本品与山茱萸、五味子、车前子同用。《金匮要略》蛇床子散以本品为末，加白粉少许，造丸如枣大，绵裹纳入，治带下。《儒门事亲》以本品与枯矾各等份为末，醋面糊丸弹子大，胭脂为衣，绵裹纳入，治赤白带下。摩登用本品15克水煎，灌洗，或以本品30克，黄柏9克，以甘油明胶为基质做成2克重的栓剂，逐日一枚置放中，息养滴虫性炎有用。

　　本品对付妇科尚有一妙用，朱良春发掘本品息养妇人表阴白斑有用。本病是因表阴皮肤黏膜养分妨碍所致的构造变性及色素减退性疾病，以表阴奇痒为主症，伴有表阴糜烂、皲裂、溃疡或粗陋、萎缩，皮肤黏膜变白变薄，落空弹性，患者特别悲伤。朱良春以为，此病责之于肝肾亏折，表阴失养，复受风邪侵袭，湿浊下注。本品入肾经，内能温肾壮阳，表用燥湿杀虫，一药而兼两效，是息养此症的首选药物。临床操纵时，本品用量要达30克以上，再配伍造首乌、菟丝子、熟地、当归、白芍、僵蚕、地肤子，可收滋肾益精，养肝润燥，止痒消斑之效。此方头两煎内服，第三煎表洗，逐日1剂，1月为1疗程，2~3个疗程大批取效。笔者研习此经历，息养数例患者，见效甚佳。

　　本品自古即是息养风湿之邪郁于肌肤所致阴痒、湿疹、疮癣及皮肤瘙痒等症的重要药物，临床重要用于以下几个方面。

　　阴痒用蛇床子30克，白矾6克，煎汤频洗，息养妇人阴痒（《濒湖集验方》）；有民间验方，用本品30克，苍术15克，艾叶、白矾各10克，水煎熏洗，连用数日，治滴虫性炎之阴痒；另有报道，以本品与黄柏、苦参、龙胆草、白鲜皮、荆芥、防风、薄荷同用，治妇人瘙痒症。

　　湿疹《江西中草药手册》载，单用蛇床子15克，煎水洗，治阴囊湿疹；《中国民间单验方纪录，用蛇床子、木槿皮各100克，煎汤熏洗，治阴囊湿疹；同书尚有效蛇床子与苦参、百部、枯矾、土槿皮、野菊花适用，治下肢湿疹。据报道，蛇床子煎剂湿敷治湿疹380例，有较好疗效。对付顽固性湿疹，用本品与苍耳子、苦参、川椒、雄黄、白矾等同煎取汁，部分湿敷，息养病程正在3年以上者35例，凡是4日驾驭治愈。

　　诸癣《掌珠要方》载，单用蛇床子捣末，和猪脂敷之，治赤子癣；据《中国民间单验方》载，用蛇床子、百草霜、榆皮粉各等份，共为末，棉籽油调涂患处，治赤子头癣；另有以本品配伍土槿皮、黄柏、苦参煎水洗，息养牛皮癣、足癣的报道。摩登药理讨论证据，本品有抗真菌影响，能够是其息养癣症的药理根本。

　　皮肤瘙痒本品对湿邪挟风所致的皮肤瘙痒有用，有报道，以蛇床子、地肤子、苦参、百部、白鲜皮各50克，雄黄15克，煎汤洗患处，治皮肤瘙痒。属于湿热者，可能正在原方中插足黄柏、苦参等。

　　历代本草中均没有本品息养咳嗽喘气的纪录。朱良春发掘，本品对付咽喉炎所致咳嗽有用，临床出现为咽痒即咳，甚者咳声反复，憋得面红耳赤。朱良春以为，此乃风邪侵袭咽喉所致，受蛇床子拥有祛风止痒功用的启发，将其用于息养咽性咳嗽有用。正在辨证论治根本上插足一味蛇床子，往往得到写意疗效，无论新久咳嗽皆可。摩登药理讨论结果证据了朱良春经历的无误性。因上述咽性咳嗽属于中医“风咳”规模，摩登医学以为与过敏及异常反响相合，蛇床子能明明拮抗构造胺、慢反响物质，故有抗异常反响影响，其息养湿疹、皮肤瘙痒应与其抗异常反响影响相合。其它，朱良春对哮喘冬日加重者，每正在方中插足蛇床子10~15克而获效。中医以为与其温补肾阳，加紧肾之固护封藏影响相合，而从西医角度看，则与其抗异常反响不无相合。

　　本品内服逐日5~10克，表用逐日15~20克，特别境况可加量。阴虚火旺，下焦有湿热者不宜内服；皮肤有破损者表用须当心。

　　其余，合于蛇床子是否有毒的题目，历代观念差别。《神农本草经》首载蛇床子，并未言其有毒，《名医别录》了了指出本品“无毒”，《药性论》始载其有“幼毒”，以后各家本草言其有“幼毒”者浩瀚，乃至于有人将其举动表科主药操纵而很少内服，诚痛惜也。摩登药理讨论结果说明，本品内服无明明毒副影响，不过本品性温而燥，有人服后产生细幼口干，思睡及胃部不适等。另据报道，少数患者表用后产生皮肤潮红、剧痒等，能够与其刺激皮肤相合。总之，药理毒理试验说明本品没有明明的毒副影响和脏器损害，以是笔者以为，不行由于少数人产生毒副反响，就将其定性为“幼毒”，这些毒副反响正在行使当心中评释即可。■